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Personnes
Epouse
Nom |
Marie Ernestine Arrasse |
Lieu de naissance |
Vielsalm |
Âge
| 33 ans |
Lieu de résidence |
Liège rue de Fexhe 76 |
Profession |
sans profession |
Signature |
Handtekening |
Remarques |
résidant à Bruxelles, rue Terre Neuve 110 |
Epoux
Nom |
Gustave Antoine Vandersype |
Lieu de naissance |
Luingne |
Âge
| 36 ans |
Lieu de résidence |
Liège rue de Fexhe 76 |
Profession |
ouvrier-mineur |
Remarques |
domicilié lors de l'intentement de la présente action en div. à Bruxelles, place Rouppe 10 |
Témoin
Nom |
Georges de Westphalen |
Âge
| 41 ans |
Lieu de résidence |
Bruxelles |
Profession |
représentant général du quinquina Dubonnet |
Signature |
Handtekening |
Témoin
Nom |
Hermine Arrasse |
Relation |
frère ou soeur
de
Marie Ernestine Arrasse
|
Âge
| 32 ans |
Lieu de résidence |
Bruxelles |
Profession |
rentière |
Signature |
Handtekening |
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