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Personnes
Epouse
Nom |
Anna Elisabeth Valgaerts |
Lieu de naissance |
Kaggevinne Assent |
Âge
| 44 ans |
Lieu de résidence |
Ixelles rue Jourdan 143 |
Profession |
sans profession |
Signature |
Handtekening |
Remarques |
résidant à Ixelles, avenue de la toison d'Or 43 |
Epoux
Nom |
Englebert Théodore De Cock |
Lieu de naissance |
Bruxelles |
Âge
| 38 ans |
Lieu de résidence |
Ixelles rue Jourdan 143 |
Profession |
employé |
Signature |
Handtekening |
Remarques |
domicilié lors de l'intentement de la présente action en div. à Bruxelles, rue Haute 141 |
Témoin
Nom |
Jean Baptiste De Backer |
Âge
| 49 ans |
Lieu de résidence |
Bruxelles |
Profession |
commissionnaire |
Témoin
Nom |
Florent Delaet |
Âge
| 36 ans |
Lieu de résidence |
Bruxelles |
Profession |
commissaire-adjoint de police |
Signature |
Handtekening |
Témoin
Nom |
Guillaume Philippe |
Âge
| 54 ans |
Lieu de résidence |
Bruxelles |
Profession |
commissionnaire |
Signature |
Handtekening |
Témoin
Nom |
Guillaume Palmers |
Âge
| 50 ans |
Lieu de résidence |
Bruxelles |
Profession |
traducteur |
Signature |
Handtekening |
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