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Personnes
Epouse
Nom |
Mathilde Josephine Petitjean |
Date de naissance/Lieu |
22-10-1866 né à Mutzig, Deutschland |
Lieu de résidence |
Uccle |
Profession |
sans profession |
Signature |
Handtekening |
Epoux
Nom |
Henri Provis |
Date de naissance/Lieu |
02-12-1863 né à Bruxelles |
Lieu de résidence |
Ixelles |
Profession |
fabricant joaillier |
Signature |
Handtekening |
Père de l'époux
Nom |
Henri Joseph Provis |
Présence |
overleden |
Mère de l'époux
Nom |
Madelaine Blum |
Lieu de résidence |
Ixelles |
Profession |
sans profession |
Signature |
Handtekening |
Père de l'épouse
Nom |
Edouard Jean Petitjean |
Présence |
overleden |
Mère de l'épouse
Nom |
Juliette Elisa Playoult |
Lieu de résidence |
Paris |
Profession |
sans profession |
Témoin
Nom |
Auguste Louis Fernand Van Damme |
Âge
| 27 ans |
Lieu de résidence |
Etterbeek |
Profession |
sous lieutemant aux carabiniers |
Signature |
Handtekening |
Témoin
Nom |
Charles Augustin Graind'Orge |
Âge
| 62 ans |
Lieu de résidence |
Ixelles |
Profession |
proprietaire |
Signature |
Handtekening |
Témoin
Nom |
Felix Edouard Provis |
Relation |
frère ou soeur
de
Henri Provis
|
Âge
| 30 ans |
Lieu de résidence |
Uccle |
Profession |
comptable |
Signature |
Handtekening |
Témoin
Nom |
Emile Willemsens |
Âge
| 32 ans |
Lieu de résidence |
Sint-Jans-Molenbeek |
Profession |
ingénieur civil |
Signature |
Handtekening |
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